Koordinator-rollen handler om det arbeidet en valgt person skal gjøre i forhold til koordinering av den tverrfaglige innsatsen Flekkefjord kommune har overfor en navngitt bruker.

Det skal gis tilbud om koordinator i alle saker der det er to eller flere hjelpeinstanser involvert. I slike saker opprettes det også ansvarsgrupper.(*)

Dersom foresatte/bruker ønsker at det utarbeides individuell plan (IP), og dette vedtas, vil koordinator ha hovedansvar også for dette arbeidet. Tid til koordineringsarbeid skal avklares med enhetsleder.

Faglige vurderinger(**) og skjønn skal ligge til grunn for valg av koordinator. Foresatte/bruker skal bli hørt ved valg av koordinator. Både ansatte i skole, barnehage, helsestasjon, tjenester for funksjonshemmede, psykisk helsetjenester, hjembaserte omsorgstjenester, NAV, PPT, barnevern er aktuelle koordinatorer.

(*) Skoler og barnehager defineres ikke som hjelpeinstans i førstelinjetjenesten. De har en sentral rolle i en brukers hverdag, og de er viktige i det tverrfaglige samarbeidet. Skolehelsetjenesten er både en basistjeneste og en støttetjeneste. I tilfeller der skolehelsetjenesten følger opp et barn utover vanlige kontroller, for eksempel med faste samtaler, er tjenesten en hjelpetjeneste og skal “telle” som en involvert instans i tverrfaglig samarbeid.

Barneverntjenesten har ulike faser i sitt arbeid.
I undersøkelses-fasen, der det enda er uvisst om saken blir en barnevernsak – er det ikke hensiktsmessig at fagperson fra barnevernet er koordinator. I saker som omhandler fosterhjemsbarn, vil barneverntjenesten være naturlig koordinator.

(**) Vurderingskriterier:

• TIDSASPEKTET: Hvor lenge vil tjenesten være aktive/delta i det tverrfaglige samarbeidet?
• FAGLIG FOKUS: Hvor er hovedfokus i brukers behov?(opplæring, somatikk, psykisk helse osv)
• KONTINUITET: Hvilken instans vil ha best mulighet til å ivareta kontinuitet i arbeidet?(aktuelt for eksempel ved overganger barnehage-skole, grunnskole/videregående skole).

Ingen faginstanser kan fraskrive seg ansvaret for koordinator-arbeidet. Dersom en instans(helsestasjon, PPT, barnevern, skole) opplever stort press i forhold til koordineringsarbeid, skal dette tas opp med tjenesteleder- ikke i møtet med bruker/pårørende.

Ved behov, kan Oppvekstteamet v/ leder, kontaktes i forbindelse med avklaring av koordinator for barn og unge. Forvaltningstjenesten i helse og omsorg kan bidra vedrørende koordinatorrollen til voksne.

Koordinator skal ha et særskilt ansvar for å se til at det tverrfaglige samarbeidet fungerer hensiktsmessig i forhold til brukerens behov. Koordinator vil være brukers/foresattes kontaktperson i det tverrfaglige samarbeidet. Koordinator skal se til at valgte målsetninger i det tverrfaglige samarbeidet evalueres etter oppsatt plan.
Som en del av dette, vil koordinatoren ha ansvar for at deltakerne i samarbeidet får informasjon om endringer i forhold til tiltak, målsetninger og annet som er relevant for det tverrfaglige samarbeidet.

Eks. på oppgaver:

• Har oversikt over igangsatte tiltak, og ser til at involverte parter har nødvendig informasjon om tiltakene.
• Kaller inn til ansvarsgruppemøter
• Lager saksliste til ansvarsgruppemøtene
• Avklarer ansvar for referatskriving- ser til at det skrives referat
• Leder ansvarsgruppemøter
• Dersom bruker/foresatte ikke kommer til avtalt møte, kontakter koordinator bruker/ foresatte og avklarer at møtet holdes uten deres tilstedeværelse. Ev. avlyser koordinator møtet.
• Informasjon til deltakere i samarbeidet mellom møtene, dersom det er behov
• Kontaktperson for bruker/pårørende

Fungerende koordinator har hovedansvar for å gjøre nødvendige faglige vurderinger i forslag til ny koordinator. Før saken tas opp i ansvarsgruppen, bør ny kandidat kontaktes, og bruker/foresatt informeres og gis mulighet til å komme med innspill.

For å sikre god flyt i det tverrfaglige samarbeidet i overgangene mellom barnehage/skole, barnetrinn/ungdomstrinn, ungdomstrinn/videregående skole, gjelder følgende:

• Ny skole (mottakende instans) inviteres på ansvarsgruppemøte våren før skolestart/ skoleskifte.
• Til dette ansvarsgruppemøte er det gjort nødvendige faglige vurderinger ifht hvem som bør være ny koordinator. I tilfeller der det er hensiktsmessig å skifte, skal nødvendig forarbeid være gjort til dette vår-møtet.
• Ny koordinator har ansvar for å kalle inn til ansvarsgruppemøte på høsten.
• Angivende instans inviteres ved behov til å være med på dette møtet.
• I overgangen til videregående skole, skal oordinator være ansatt i Flekkefjord kommune, for å sikre videre oppfølging.